7月 2日目
菅井敏郎先生
9時半から 東京国際フォーラム
安いインプラント 滅菌等を整えてしっかりできるだろうか。できるはずが無い。
インプラントは一生のお付き合い。安いインプラントではそれは無理。
インプラントのリスクファクター
糖尿病 7.2以下であれば差がない。
骨粗しょう症 飲んでいる薬による 静注はダメ。
3年未満内服で、3ヶ月休薬すれば良いというが、エビはない。
歯周病
インプラント治療による4つのファクター
術社の経験 患者
自分のレベルを知っておく事。
ガイデッドさーじぇりー
隣在歯にメタルコアがあるとまずい。
ドリルガイドのため余分こうごう光景が必要になり、大臼歯には適応しにくい。
サイナスリフト 48時間後が一番腫脹のピーク
目の下が青くなる。それが下に下がる。
口角から、下顎、鎖骨まで青くなる
腫れは1週間で治まる。
ソケットアプローチ 骨量がないと適応不可能
術者のスキルが必要
初期固定がないとダメ。
長さは一番短いもので良い。
ソケプリは4ヶ月くらい待った方が良い。
鼻口蓋神経を切ると、切歯乳頭を触ったときにくすぐったい感じがなくなるそうだ。
ハッチリーマー
SCAキット フォレストワンに聞いてみる
犬歯の根先部はあまり切らない方がよい。
リテンションシストはあまり気にしなくてよい。
中鼻洞の境目が見えないと、鼻炎も併発している。この場合は、他の副鼻腔炎もあ
る。
対孔は下鼻道にあける。そこに骨が無いのは、手術をした証拠
後上歯槽動脈は粘膜の中にある。よってそっとはがす。又、ピエゾを使う。
シュナイダー膜に孔があいたら、その周囲はさわらない。
孔はこらテープでも良い。
スタンツェをつかっても良い。
犬歯の根先部の切開は、一遍にグサッとやらないで、表面を切ってから鈍的に剥離
してから、骨膜を切るようにする
ボーンジェクト(高研) バイオスはアメリカではサイナスの材料として認められて
いる。
せらたいと(小林製薬) HA とβTCPを合わせたもの。
bmp2 付属のコラーゲンスポンジに浸して使う。
グラフトレスサイなすリフトは、閉鎖空間を作る必要がある。
サイナスをあけたところに骨を戻す。
サイナスリフトのグラフト材はどんなもんでもインプラントの残存には関係ない。
アマルガムキャリアをグラフと材のキャリアとして使う。
ベニアグラフト
1965年にBMPが発見された。
2007年にFDAの認可がおりた。 BMP2
偶発症を防ぐ
自分のレベルを知るこれに限る!
己を知る
菅井先生の講義はとてもすばらしかったです。インプラント屋さんにありがちの、ハッタリ感がない。エビに基づいていて久々に良い講義を聞いたと思いました。
今度、見学に行こうっと!
16時に終了して、今回は、品川ではなくて東京駅まで歩いて行って新幹線で帰宅