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2012年06月20日

ターナーセッション ベトナム1日目

ターナー先生の話
ホーチミン インターコンチネンタルホテル
9時から 2階のビジネスセンター

THE SERIAL EXTRACTION

IMG_0973(変換後).jpg

段階的な抜歯によるインプラントの方法

  先ずは、上顎の歯が殆どホープレスな場合

  ターなー先生のフルマウスの症例は80%がこの段階的な抜歯を用いる。

  一部の歯を残してそれでかんでもらって、それを支台歯としてテンポラリーを
  作る。 

一つのはについて、残せるかどうかを診査する クエススチョナブルなものでを
  テンポラリの支台にする。
 
  一日で、抜歯をして、テンポラリーを入れて帰ってもらう。
  テンポラリーと言っても、メタルのフレームを入れる。可撤性にしない
  2歯以上のカンチか、ポンティックを使わない方がよい。
  同じテンポラリーの中で、セメントと、スクリューが混在してはだめ。
  インプラントは、カスタムアバットメントをたてて、全てをセメント固定に変更


 最悪の位置は、もともとパピラの有った位置に埋入するとまずい。

   段階的な抜歯はコストが高くなる。
   クエッショナブルな歯の場合、ザンカんのエンドでも、ペリオも全て治療
   を終えておく必要がある。 たとえ、6ヶ月後に抜歯するケースでも。

   しっかり金がかかる事も説明しておく必要がある。

   
 インプラントをする前に、どれだけ口腔内が綺麗になっていなければならないのか

   それだけ歯周外科が必要。
   活動生の感染を無くしておく必要がある。

    
 最初はセメントで固定。インプラントが埋まったら、スクリューにしても可

 
全顎的でなくても、一部でもこの段階的な抜歯の方法は使える。

 
6ヶ月テンポラリーを保持できる歯台歯があれば、使った方がよい。

どんな手技でも+とマイナス面が有る事を忘れないでほしい。

1歯づつ評価するのが大事!  即時荷重はなるべく避ける。
どこから抜歯するかも考える必要がある。

ここで、11時。 

 
軟組織を移植してから、6週待ってから骨の移植をする。

結合組織をたっぷり取った所は、シーネを48時間外さないでおく。
最初の1週間はステントを入れておく。シーネの事

4週経つと、表面は角化してくる

骨には、禁煙の影響はない。
軟組織の場合は、2週間前から禁煙してもらえば良い。

軟組織を作る方が先。その次に骨を作る。

術前に必ず、抗生物質の投与をしておく必要がある。特に、オペ中に細菌が居ない方が
良いに決まっている。

16時に終了

歩いて、地元のベトナム料理店へ皆で行く。

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とても美味しいでした。 結構、酒飲んで食べても一人40ドル程度。
posted by 久保倉 弘孝 at 18:03| Comment(0) | インプラント学 | このブログの読者になる | 更新情報をチェックする
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